主题: 廊坊四院急诊医护奋力抢救，百草枯中毒患者九死一生……

作为一个急诊医生，我能想到的最痛苦的死法，莫过于口服百草枯后，在绝望之中眼睁睁地看着自己被活活憋死！谈及除草剂百草枯，往往会想到一句话：百草枯一出，寸草不生，百草枯一服，九死一生……

5月11日18:22，灯火通明的急诊抢救大厅似乎比以往还要忙碌，年仅26岁的韩某在父母的陪同下步入抢救大厅。他脸色红润，一幅满不在乎的样子，完全没有急危重症该有的抢救指征，用医学术语形容就是“一般情况好”。护士以为他走错地方了，问他：“怎么了？哪里不舒服？”他的母亲眼含泪水：“他喝了百草枯，你们赶快救救他！”这位母亲的声音有些哽咽。

“百草枯！”我听到这三个字时不由得一惊，立刻跑到患者床前。护士做心电图、测量血压的同时，我向患者家属交待病情：患者为口服百草枯中毒，目前无特效解毒剂，百草枯成人致死量仅为5ml。我们有成功治疗百草枯中毒的经验，目前首先要给患者洗胃，洗胃存在一定的风险，但是为了救命不洗不行，必须争分多秒。得知百草枯有这么高的致死率，患者父母更加坚定了立场，希望我们全力救治。

为患者洗胃后，给予蒙脱石散30克胃管注入，使残留在胃肠道的百草枯失去活性。同时给予心电血氧饱和度监测、激素冲击、抑酸护胃、保护肝肾功能、维持水电解质酸碱平衡等药物治疗。家属送标本到北京高新医院毒检中心进行毒物检测，为今后的治疗提供客观依据。救治百草枯中毒患者必须要在EICU进行血液灌流治疗，但当时EIICU没有空床。便积极与内一科、急诊病房等科室联系，希望可以将EICU的病人转出去一个，给这位年轻的百草枯中毒患者一个生的机会，经过多方协调和努力，终于解决了床位的问题。

20:53，患者入住EICU。激素冲击、免疫抑制剂应用、导泻、补液、超声引导右股静脉中心静脉置管、血液灌流一气呵成……感谢我们强大的护士团队的精心配合，只为尽可能地减少消化道残留农药的吸收及清除已吸收到血液内的农药。同时给予抑酸护胃、保护肝肾功能、抗氧化、清除氧自由基、防止肺纤维化、营养支持、维持水电解质酸碱平衡等对症治疗。

5月12日3:00，北京高新医院毒检中心回报患者血中百草枯含量为0.3ug/ml，百草枯中毒诊断明确。

经EICU医护三天四夜的精心治疗，患者转危为安，各项生命体征稳定，目前已转入急诊病房继续治疗。

我们常说“喝百草枯必死无疑”，实则强调百草枯中毒治疗的棘手性和极低的救治成功率，而存活者多为服药量少、服药后毒物排出较早且治疗及时、规范、正确者。

百草枯，商品名一扫光、克芜踪等，是一种高效能的非选择性接触型除草剂，对人畜具有很强毒性，误服或自服可引起急性中毒，已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液5～15毫升（20～40mg/kg）。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合征（MODS），肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），后期出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒致死的主要原因，病死率高达50%～70%。

近年来随着我院急诊医学科血液净化技术的日臻成熟，百草枯中毒患者的救治成功率逐年提升。截至目前，共有7位百草枯中毒患者在我院治愈出院，5位中毒患者经急诊医学科血液灌流后，转至京津三级医院治疗后存活。我们将继续深化血液净化等高端治疗技术，为危重患者提供最广大的治疗手段和技能。

作为廊坊四院急诊人，我们没有节假日，没有周末，更没有白昼之分。“历经寒暑知花艳，芬芳馥郁馨中原”，我们秉承“厚德精医、创新图强”的科训出色地完成了各种突发事件及危重患者的救治工作，用精湛的技术、精良的设备为患者提供优质、高效、规范的医疗服务，为霸州市及周边近百万人口的健康保驾护航！